Aunque tengamos hábitos de vida saludable, hay ciertos exámenes que se recomiendan incluso de manera preventiva  por nuestra salud femenina, en mujeres con patologías como endometriosis, miomatosis, adenomiosis, SOP,  estos exámenes periódicos pueden significar mucho mas que una  rutina,  podrían detectar problemas graves.

  1. Citología del cuello del útero o papanicolau:  La prueba de Papanicolaou, conocida comúnmente como citología vaginal, permite detectar cambios celulares anormales en el cuello uterino. La frecuencia con que debes hacerte la prueba depende de tu edad, tu historia clínica y los resultados de tu última prueba de Papanicolaou o del virus del papiloma humano (VPH).Durante una prueba de Papanicolaou, el médico o enfermera te introduce un espéculo de metal o de plástico en la vagina. El espéculo se abre para separar las paredes de la vagina y así poder llegar al cuello uterino. A continuación utilizan un instrumento para tomar muestras, una espátula o un cepillo muy pequeños, con el que suavemente recogen células del cuello uterino. Las células se envían a un laboratorio para analizarlas.La prueba de Papanicolaou tarda apenas unos minutos. No es dolorosa, pero tal vez sientas algo de molestia o presión cuando la doctora o enfermero abre el espéculo una vez introducido en la vagina. También es posible que sientas un leve raspado cuando recogen células del cuello uterino.En general:
    • Si tienes entre 21 y 29 años, hazte una prueba de Papanicolaou cada 3 años (a partir de los 25 años, tu médico puede cambiar a una prueba del VPH, cualquiera de las dos está bien).
    • Si tienes entre 30 y 65 años, hazte una prueba de Papanicolaou y una prueba del VPH (prueba conjunta) cada 5 años, o solo una prueba de Papanicolaou o del VPH cada 3 años.
    • Si eres mayor de 65, es posible que ya no necesites hacerte la prueba de Papanicolaou.

    Tal vez necesites hacerte la prueba con mayor frecuencia si ya tuviste algún problema de cuello uterino, si tienes un sistema inmunitario débil o si tu madre tomó un medicamento denominado dietilestilbestrol (DES) durante el embarazo. El médico o enfermero te dirá cuáles pruebas necesitas y con qué frecuencia debes hacértelas.

2. Ecografía mamaria y/o  mamografía ( según la edad)

Mamografía:Una mamografía es una imagen de la mama tomada con rayos X. Los médicos usan las mamografías para buscar signos de cáncer de mama en sus etapas iniciales. Las mamografías habituales son las mejores pruebas con que cuentan los médicos para detectar el cáncer de mama en sus etapas iniciales, a veces hasta tres años antes de que se pueda sentir.Usted se colocará de pie frente a una máquina especial de rayos X. Una tecnóloga colocará su mama sobre una placa de plástico. Después cubrirá esa mama con otra placa, presionando firmemente. Las placas aplanarán la mama y la mantendrán inmóvil mientras se toma la radiografía. Usted sentirá algo de presión. Los pasos se repiten para tomar una imagen del costado de la mama. En Colombia, es obligatorio a toda mujer por encima de los 50 años de edad realizarle una mamografía de 4 proyecciones cada dos años, independiente de la presencia o no de signos o síntomas en la mama.

 

Ecografia mamaria: La ecografía permite el estudio diferencial de nódulos o tumores que puede palpar el ginecólogo en la exploración clínica o que se visualizan en la mamografía.La ecografía mamaria también es de gran utilidad es el estudio de los ganglios axilares en pacientes que presentan un nódulo sospechoso.

3. Ecografía transvaginal :Procedimiento para examinar la vagina, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y la vejiga. Se introduce un instrumento en la vagina que produce ondas de sonido que rebotan en los órganos del interior de la pelvis. Estas ondas de sonido producen ecos que se envían a una computadora que crea una imagen llamada ecografía.

La ecografía transvaginal se puede hacer para detectar los siguientes problemas:

  • Hallazgos anormales en un examen físico, como quistes, tumores fibroideos u otras neoplasias (proliferación anormal de células)
  • Sangrado vaginal anormal y problemas menstruales
  • Ciertos tipos de infertilidad
  • Dolor pélvico

Colposcopia :La colposcopia es el segundo paso, tras la citología, para detectar de forma temprana el cáncer de cuello uterino. Al contrario que la citología, la colposcopia no se realiza en las revisiones periódicas sino sólo cuando la citología muestra células anormales o el ginecólogo requiere de una prueba para confirmar los datos

Una colposcopia es un tipo de prueba para detectar el cáncer de cuello uterino también conocido como cáncer cervical. Permite que el médico o enfermera logre una vista aumentada del cuello uterino, es decir, la entrada del útero. Se utiliza para detectar células anormales en el cuello uterino.

Te acuestas en una camilla como si fueras a hacerte un examen pélvico. La doctora o el enfermero te introduce un espéculo en la vagina y lo abre. Esto separa las paredes de la vagina para que pueda verse bien el cuello uterino.

El médico o la enfermera lava el cuello uterino con una solución similar al vinagre. De esta manera es más fácil ver las células anormales. A continuación, observa el cuello uterino a través de un colposcopio, un instrumento que parece un par de binoculares sobre una base, con una luz brillante. El colposcopio no entra en contacto contigo ni se introduce en ti.

Si la doctora o el enfermero nota algo que no parece normal, realiza una biopsia. Esto significa que extrae una pequeña muestra de tejido y la envía a un laboratorio.

Existen 2 tipos de biopsias: Una consiste en extraer tejido del exterior del cuello uterino. La otra consiste en extraer tejido del interior de la abertura del cuello uterino. A veces, es necesario hacer más de una biopsia.

Una colposcopia y una biopsia tardan apenas 5-10 minutos.

4. Exámenes de laboratorio- Perfil hormonal femenino:  El perfil hormonal femenino es un examen de laboratorio que se usa para conocer principalmente la actividad de los ovarios y muestra la cantidad de estradiol, hormona folículo estimulante y hormona luteinizante, en algunos casos también puede mostrar la cantidad de prolactina, progesterona y testosterona en sangre.

Puede solicitarse en los siguientes casos:

  • Sospecha de desajuste hormonal
  • Problemas para lograr un embarazo
  • Menopausia
  • Irregularidad menstrual

Que mide este perfil:

  • Hormona folículo estimulante
  • Hormona luteinizante
  • Estradiol
  • Prolactina
  • Progesterona
  • Testosterona
  • TSH

Porque son importantes las revisiones de estas hormonas: 

La prolactina y la TSH (hormona tiroidea). Con ellas empieza todo. Y es que son las encargadas de estimular el cerebro para desencadenar en cascada todo el circuito que da lugar a la menstruación.    La FSH y la LH: Estas dos hormonas son producidas por la glándula hipófisis, situada justo debajo del cerebro, bajo el influjo de la TSH y la prolactina. En mujeres que tienen ciclos regulares de 28 días, los valores de ambas van aumentando desde el primer día de ciclo hasta el 14 aproximadamente. Justo en ese momento se produce un pico de FSH y, sobre todo, de LH que es el que va a desencadenar la ovulación.Estradiol: Como ya hemos dicho, durante la primera parte del ciclo (del día 1 al 14) el ovario va recibiendo de forma progresiva la estimulación de la FSH y la LH para que llegue a producirse la ovulación. En esa fase, el folículo va madurando poco a poco y, a su vez, va produciendo estradiol. Como consecuencia de ello, cuando llega la ovulación no solo hay un pico de FSH y LH, también se produce un pico de estradiol  Progesterona: Si todo sucede dentro de la normalidad, una vez ovula el ovario se empieza a producir progesterona hasta que llega la siguiente menstruación.

5. Densiometria ósea: Esta prueba sirve para determinar la densidad mineral, o masa ósea, de los huesos. Se realiza con un aparato especial de rayos x que permite conocer el estado de los mismos y así determinar el riesgo de fracturas y la posibilidad de padecer osteoporosis , una enfermedad caracterizada por una pérdida progresiva de calcio y un descenso de la masa ósea.Este se recomienda sobre todo a mujeres que han usado por tiempos prolongados terapias hormonales y medicamentos analogos de la GnRh.

fuentes: https://www.plannedparenthood.org/, cancer.gov, laboratoriosbsh.com, cdc.gov,

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